一家公立医院的全链式创新战“疫”

       机器人送餐，铺设远程会诊系统，启用健康码就诊，创新陪客腕带制度，助力企业复工复产……自新冠肺炎疫情暴发以来，浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过全链式创新，充分整合互联网、前线后方专家、后勤保障等资源，搭建起严密的院内院外、线上线下疫情防控体系。

  院内防控持续升级

  “紫色腕带”+“健康码分区就诊”+“机器人送餐”

  疫情期间，家人手术住院要陪护，如何降低感染风险？近日，家住杭州市江干区凯旋街道的周阿姨就遇到这样的困惑。她的老伴儿因急性胆囊炎被送进邵逸夫医院手术，需家人陪护。一方面照顾老伴儿心切，另一方面又担心院内感染风险，正当周阿姨犯难之际，一条紫色的“陪客手腕带”打消了她的顾虑。

  “看着周围的陪客都戴了这个手腕带，我觉得心里踏实多了。”周阿姨感慨道。在前期测体温、充分检查的基础上，他们签署了“入科承诺书”，明确防控责任。随后，周阿姨跟老伴儿同时各拿到了一条腕带，老伴是白色的住院手腕带，她则是紫色手腕带。手腕带成为她与老伴出入病区的唯一身份识别符号。

  邵逸夫医院院长蔡秀军介绍，医院在发现最初发放的“陪客证”有“一人多用”情况后，立马升级为“一人一带”的陪客腕带，“医院是疫情防控的紧要关口，每一个细节都丝毫不能马虎。我们紧盯入院、住院、出院、院感防护、后勤保障的各个关口，提早、及时扫除院内外感染盲区，充分做到让老百姓从进入医院的那一刻起，就进入到防疫网格当中，最大限度降低院感风险”。

  据悉，邵逸夫医院自2月17日开始，率先启动凭健康码入院分区域就诊机制，不断提高医护人员分诊、预检效率，降低院内交叉感染风险。该院还在各大门口设立了健康码扫码点以及体温监测点，凡是出入医院必须要出示健康码和体温监测，不同颜色的健康码实行分区域就诊制。持绿码者，测体温正常后可快速通行至就医区域；持红码者，在医务人员引导下直接前往发热门诊就诊；持黄码者需到专门的“黄码就诊区”就诊。

  此外，为了进一步加强院内防控，邵逸夫医院在全省率先打造了员工“高考食堂”，严格控制就餐人流、就餐间距等细节。在院内隔离病房，邵逸夫医院还率先引进了人工智能“送餐机器人”，将饭菜和相关药品送到隔离病房中确诊患者或疑似患者手中，大大降低了医护人员因密切接触患者带来的感染风险。

  打造线上防疫体系

  线上咨询+云上处方+复诊送药

  足不出户不仅能实现线上配药，还能同步实现线上直接刷医保卡，近日，杭州市余杭区的“准妈妈”梁女士就体验了一把这样的“超便利”。

  梁女士是邵逸夫医院内分泌科的一位老病号，要长期服用“优甲乐”。2月中旬，家里的药吃完了，所在小区又施行了严格的出入管控，大肚子的她愁坏了。得知邵逸夫医院在全省首批试点开通互联网复诊配药服务后，梁女士按操作步骤，在邵逸夫医院互联网医院搜索“药师服务”功能，顺利进行了在线复诊。线上医生开具了电子处方后，梁女士直接用医保卡进行支付。随后，药品经专门物流配送到了梁女士家。

  自2月15日开始，邵逸夫医院在浙江省率先开通了医保在线支付功能，实现省级医保病人在线上看病配药刷医保卡服务。截至3月3日下午，邵逸夫医院互联网在线复诊量为10285条，为上千位慢性病患者居家配药提供了便利。作为互联网+医疗服务的先行者，邵逸夫医院通过科普宣传、线上免费咨询、完善就诊功能等系列创新举措，建立了牢固的线上防疫体系。

  疫情防控，科普先行，且贯穿始终。在浙江省启动重大突发公共卫生事件一级响应之前，邵逸夫医院就利用官微连续推出预防新冠肺炎的科普文章，且篇篇都达到10万＋的点击量。“当时我们就察觉到，公众对新冠疫情科普的强烈需求。”蔡秀军说，为了及时传递科学防疫知识，邵逸夫互联网医院1月21日开设新冠肺炎免费线上咨询专线，一期即入驻呼吸内科、感染科、急诊医学科等62个医疗专家团队，及时为公众解疑释惑。紧接着，新冠肺炎科普名医直播进行，吸引万人在线收看。

  1月23日，浙江省宣布启动一级响应。此时，邵逸夫医院线上疫情防控“专列”驶向快车道：全科医学团队整体入驻咨询专线，医院开发并在全国上线新冠肺炎人工智能辅助咨询问诊自测系统，开启线上心理防疫专线。

  为避免院内交叉感染，邵逸夫互联网医院不断完善线上就诊功能，实现慢病在线复诊、药品配送到家、医保自动结算等。截至3月3日14时26分，邵逸夫医院互联网医院共收到公众线上咨询35497条。

  整合前后方资源

  危重患者实施“一人一方案”

  “荆门首位危重病人治愈出院了。” 3月3日，收到前线捷报，蔡秀军难掩喜悦。蔡秀军说，医院援荆门医疗队曾多次连线总院专家，为这位病人制订治疗方案。医院呼吸危重治疗团队在出发前，就提前搭建了联通杭州、武汉、荆门的远程会诊系统，以整合前后方资源，为新冠肺炎重症、危重症患者提供“一人一方案”救治策略。

  “邵医方案”在医疗队援荆的第21天，随着首位危重病人治愈出院，初显成效。2月12日，根据国家卫生健康委部署要求，由浙江省和内蒙古自治区共同支援湖北省荆门市。浙江省决定由邵逸夫医院单独组建呼吸危重治疗团队。

  浙江省支援荆门市抗击新冠肺炎疫情前方指挥部常务副指挥长、邵逸夫医院党委书记刘利民说，他们定点负责的荆门市第一人民医院（北院区）之前没有ICU病房，危重症病人就在普通病房里救治。医疗队抵达荆门后，与当地合作，1天内改造出一个ICU病房，配备了23张床位，1周内完成荆门市当地危重型患者集中收治。

  “最严峻的时候，ICU里同时有21位危重型患者。”刘利民说，印象特别深的一位患者，体重达200斤，一人占了两张床。我们通过远程会诊系统支持，用3天时间让他病情稳定下来，撤掉了ECMO，“得益于‘一人一方案’救治策略，接下来还将迎来一波出院小高潮”。